الأطفال والبدانة ومسؤولية العائلة الصحية

 

شبكة النبأ: إن من الأخطار الأكثر تسارعا والتي تتهدّد صحّة الإنسان نوعا ليس فيروساً او بكتيريا، ورغم ان هذا الخطر الصحي ليس معديا فإنه ينتشر على وجه السرعة من قاعدته المتأصّلة في العالم المتطور ليطال العالم النامي. فعلى مدى السنوات الثلاثين الفائتة زادت معدلات البدانة زيادة كبرى في العالم قاطبة.

كما ان المشاكل الصحيّة المؤكد منها والمقترنة بالبدانة يمكن أن تكون آفات فتاكة مثل داء السكري ومرض القلب أو سلالات معينة من السرطان. والسمنة التي كانت تمثل مشكلة تقتصر على العالم المتطور اصبحت الآن علّة صحية في البلدان ذات المداخيل المتدنية والمتوسطة كذلك.

وطبقا لاستبيان عام حول التغذية والصحة أجرته في فترة 1999-2000 مؤسسة المراكز الأميركية لضبط الأمراض والوقاية منها، فإن نسبة 64 في المئة من الراشدين في الولايات المتحدة هم اما يعانون من السمنة او البدانة، بزيادة نسبتها 36 في المئة منذ فترة 1976-1980 التي أجري فيها الإستبيان.  وهذه الآفة المتنامية باهظة التكلفة، اذ تفيد مراكز ضبط الأمراض انه في العام 2000 انفقت الولايات المتحدة ما مجموعه 117 بليون دولار على مكافحة واستدراك مشاكل وعلل متصلة بالبدانة.

وطبقا للتوقعات التي نشرتها منظمة الصحة العالمية في العام 2005 هناك الآن أكثر من 1.6 بليون إنسان راشد يعاني من السمنة و400 مليون من البدانة. وتتوقع منظمة الصحة العالمية انه بحلول 2015 فإن هذين العددين سيزدادان الى 2.3 بليون و700 مليون على التوالي. كما أن السمنة والبدانة ليست حكرا على الراشدين اذ تقدّر المنظمة ان هناك 5 ملايين طفل سمين في  العالم أجمع. بحسب موقع يو اس انفو.

ويمكن تعريف البدانة بوجود طفرة في الانسجة الشحمية التي تتهدّد الصحة. ومؤشر الكتلة الجسمانية او ما يعرف بـ Body Mass Index وهي معادلة تجمع بين طول القامة ووزن الشخص هو مقياس مبسّط لتقدير البدانة. ومن المقاييس الأخرى للبدانة، مثل المحيط الدائري للخصر، يمكن أن تسخر كمقاييس بديلة وأن تضاف لمؤشر الكتلة الجسمانية. ويجادل البعض بأن المحيط الدائري للخصر هو أداة متفوقة لتقدير الأخطار لأن البطن يعتبر الجزء البدني حيث تشكل الأنسجة الشحمية المتراكمة فيه خطرا على صحة الفرد.

وتحصل البدانة بعد فترة زمنية مطولة يتم خلالها استهلاك عدد من السعرات الحرارية يفوق تلك التي تستنفد من خلال التمارين مثلا. ويبدو ان للبدانة صلة، بل تتأثر، بالجينات الوراثية وبيئة الإنسان.

وغالبا ما تتوارث البدانة ضمن العائلات. وهذه الظاهرة هي مؤشر على ان البدانة تحتوي مكونا وراثيا. وقد حدّد الباحثون عددا من "مورثات البدانة" باعتقادهم انها متصلة بصورة من الصور بنزوع الفرد لأن يزداد وزنا. وحتى العام 2005 تم تبيان 11 تحولا جينيا متصلا بخطر البدانة.  ويمكن أن يساعد فهم الأسس الفيزيوليزجية والوراثية للبدانة العلماء على تطوير علاجات ناجعة وجديدة بالعقاقير.

والبدانة المفرطة أصبحت خطرا يتهدد الصحة في العالم أجمع.وينحو بعض الباحثين باللوم لزيادة الوزن على التغييرت في أنماط المعيشة على مدى السنوات العشرين الماضية. وفي ضوء رخص أثمان الأطعمة والمأكولات المكثفة بالسعرات الحرارية فان مزيدا من الناس يستهلكون كميات طعام أكبر وينتهجون طراز عيش يتصف بالحركة القليلة.

كما أن أنواع خلل معينة من الهورمونات مثل الإفراط في إفرازات الغدّة الدرقية يمكن أن تسبب البدانة في حين أن بعض الدراسات توحي بأن الأرق او قلّة النوم قد يسهم في تفاقم البدانة.

ومن أجل مكافحة آفة البدانة، يوصي الأطباء عموما بتغيير نمط الحاة. فالتغذية الزاخرة بالخضار والحبوب ومنتجات الحيوان القليلة الشحوم او الدهون يمكن أن تسهم في تفادي السمنة او الوزن المفرط من خلال خفض عدد السعرات الحرارية المستهلكة، كما ان زيادة النشاط الجسماني او التمارين الرياضية يمكن ان ترفع من عدد السعرات الحرارية المستنفدة.

وتتعاون المراكز الأميركية لضبط الأمراض والوقاية منها مع منظمة الصحة العالمية في مشروع الاستراتيجية العالمية للحمية، والنشاط الجسماني والصحة.  ولدى هذا البرنامج أربعة أهداف اساسية هي: خفض العوامل الخطرة على الصحة مثل الأمراض المزمنة؛ زيادة الوعي بالبدانة وفهمها؛ تأسيس خطط عمل عالمية، وتشجيع الأبحاث. وقد بوشر بهذا البرنامج في أيار/مايو 2004 ومنذ ذلك العام أرست 38 حكومة سياسات بخصوص تنفيذ هذه البرنامج على صعيد محلي.

وفي الولايات المتحدة في العام 2007 موّل "برنامج التغذية والنشاط الجسماني منعا للبدانة وأمراض مزمنة أخرى"، التابع لمراكز ضبط الأمراض والوقاية منها نشاطات الوقاية من البدانة وضبطها في 28 ولاية أميركية. ويرمي ذلك البرنامج الى تخفيض معدلات البدانة من خلال تشجيع النشاط الجسماني واستهلاك كميات أكبر من الفاكهة والخضار، وزيادة الرضاعة وأمدها، وخفض استهلاك الأغذية المكثفة بالسعرات الحرارية والمشروبات المحلاة بالسكر، هذا الى جانب الإقلال من مشاهدة التلفزة.

اما المركز القومي للسكّري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى فقد افتتح مؤخرا وحدة أبحاث الأيض السريري وذلك كجزء من الخطة الاستراتيجية للمؤسسة القومية للصحة الخاصة بأبحاث البدانة.  وهذه الوحدة، كما جاء في موقعها الإلكتروني،  "صممت للترويج لنهج أبحاث متعاون، يجمع معا خبراء من حقول الأيض، وعلوم الغدد الصمّاء، والتغذية وبيولوجيا القلب والشرايين، واختصاص الجهاز الهضمي، واختصاص الكبد، والعلوم الوراثية والعلوم السلوكية."

ويقوم كونغ تشين، مدير وحدة أبحاث الأيض في المؤسسة القومية للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلي، بدراسة الفوارق في احراق الطاقة في افراد سميني ونحيلي الجسم مستخدما أجهزة قياس وسعرات حرارية غير مباشرة تقيس احراق الطاقة من خلال معاينة الحرارة.

ويقول تشين: "نحن، شخصيا،معنيون بفهم كيف يستجيب بعض الأفراد بصورة مختلفة للحمية والتمارين الرياضية وفقدان الوزن وزيادة الوزن. ونحن نعتقد ان بعض الأفراد قد يكونون أكثر تكيفا من غيرهم من خلال تغيير أيضهم للطاقة اي كم هو عدد السعرات الحرارية التي يحرقونها وما هي مصادر هذا الإحراق وتحت أية حوافز. وفي العادة فان هذه التغييرات تكون بسيطة لكنها قد تتصف بأهمية بالغة لأنها تؤثر على وزن أجسامنا على مدى الزمن."

قلة النوم تزيد احتمالات البدانة لدى الاطفال

وأظهرت دراسات أن الاطفال والمراهقين الذين لا ينالون القدر الكافي من النوم كل ليلة أكثر عرضة للبدانة ويعتقد الباحثون الان أن الامر مرتبط بمرحلة معينة من النوم.

ويقول الباحثون ان عدم قضاء فترة كافية في نوم حركة العين السريعة وهو النوع الذي يرتبط عادة برؤية الاحلام يزيد احتمالات البدانة لدى الاطفال والمراهقين.

وقال الدكتور شيانتشن ليو من المعهد والمصحة الغربيين للطب النفسي في بيتسبرج يوم الاثنين في دورية أرشيف الطب النفسي العام "نتائجنا أوضحت أن الارتباط بين النوم القصير والبدانة قد يرجع الى قلة نوم حركة العين السريعة."

والبدانة بالأساس ناتجة عن تناول سعرات حرارية أكثر مما يحتاجه الجسم. لكن ليو وزملاءه أرادوا أن يروا ان كان بوسعهم تحديد أي مرحلة من النوم يبدو أن لها أهمية خاصة. بحسب رويترز.

ودرس الباحثون 335 طفلا ومراهقا تراوحت أعمارهم بين سبعة اعوام و17 عاما لثلاث ليال متعاقبة. وجرت مراقبة نومهم من خلال جهاز اختبارات النوم المتعددة الذي يقيس دورات ومراحل النوم بتسجيل موجات المخ والنشاط الكهربي للعضلات وحركة العين ومعدل التنفس وضغط الدم ومتغيرات أخرى.

وقاموا بقياس الوزن والطول لحساب مؤشر كتلة الجسم وهو مقياس للبدانة. ووجدوا أن 15 بالمئة ممن شملتهم الدراسة كانوا معرضين لاحتمالات زيادة في الوزن وأن 13 بالمئة كانت لديهم زيادة في الوزن.

وعندما قام الباحثون بمقارنة أنماط النوم بين هذه المجموعات وجدوا أن الاطفال أصحاب الوزن الزائد ينامون 22 دقيقة أقل في الليلة مقارنة بالاطفال أصحاب الوزن العادي. كما أنهم ينامون وقتا أقصر في مرحلة العين السريعة الحركة ونشاط أعينهم أقل خلال هذه المرحلة ويستغرقون وقتا أطول قبل أول فترة من هذه المرحلة.

وبعد تعديل عوامل أخرى وجد الباحثون أن نقص ساعة واحدة من اجمالي وقت النوم يضاعف احتمالات البدانة وأن نقص ساعة واحد من مرحلة حركة العين السريعة يرفع هذه الاحتمالات الى ثلاثة أمثالها.

وقال ليو وزملاؤه انه "رغم أن الاليات الدقيقة تجري دراستها حاليا الا أن الارتباط بين قصر فترة النوم وزيادة الوزن قد يرجع الى تفاعل التغيرات السلوكية والبيولوجية كنتيجة للحرمان من النوم."

واضافوا أن قلة النوم تسبب تغيرات في مستويات الهرمونات التي قد تؤثر على الشعور بالجوع. كما أنها تتيح للفرد مزيدا من الوقت لكي يأكل وتجعله يشعر بالنعاس خلال اليوم وهو ما قد يجعله أقل ميلا لممارسة التمارين الرياضية.

وقال ليو ان هناك حاجة لمزيد من البحث لفهم التغيرات في التمثيل الغذائي الذي يحدث عندما ينام الاطفال والمراهقون وقتا قصيرا جدا.

وأشار الفريق الى أن معدل البدانة تضاعف أكثر من ثلاث مرات بين الاطفال الذين تراوحت اعمارهم من ستة أعوام الي 11 عاما على مدى السنوات الثلاثين الماضية وأن نحو 17 بالمئة من المراهقين الامريكيين لديهم الان زيادة في الوزن أو بدناء.

وبالنظر الى ذلك يرى الباحثون أن الاطباء والمدارس والعائلات عليهم أن يتدخلوا للتأكد من أن الاطفال ينالون كفايتهم من النوم.

التدريبات والحد من مشاهدة التلفزيون تمنع زيادة وزن الطفل

تشير دراسة جديدة الى ان احتمالات اصابة الاطفال الذين يمارسون تمرينات بدنية بشكل منتظم ويحدون من الوقت الذي يقضونه امام شاشات التلفزيون والكمبيوتر بزيادة الوزن تقل بالمقارنة مع نظرائهم.

وتوصي الاكاديمية الامريكية لطب الاطفال بالا يقضى الاطفال اكثر من ساعتين يوميا امام التلفزيون والكمبيوتر

ويشجع الخبراء ايضا الاطفال على ممارسة تمرينات رياضية بشكل منتظم واوصت بعض المجموعات ومن بينها الاكاديمية الامريكية لطب الاطفال بان يتحرك الاولاد بما يكفي للقيام بثلاثة عشر الف خطوة يوميا في حين يتعين على البنات القيام باحدى عشر الف خطوة. بحسب رويترز.

وتقول توصية اخرى انه يتعين على الاطفال والمراهقين القيام بتدريبات بدنية معتدلة لمدة ساعة على الاقل في معظم ايام الاسبوع ان لم تكن كلها.

ومن اجل هذه الدراسة الجديدة درس الباحثون في جامعة ولاية ايوا ما اذا كانت توجد اختلافات في الوزن بين الاطفال الذين نفذوا او لم ينفذوا التوصيات المتعلقة "بوقت الجلوس امام الشاشة" والتدريبات البدنية.

ووجد الباحثون انه من بين 709 اطفال ترواحت اعمارهم بين سبع سنوات و12 سنة زادت احتمالات الاصابة بزيادة الوزن ما بين ثلاث واربع مرات بين الاطفال الذين لم ينفذوا ايا من التوصيات بالمقارنة مع نظرائهم الذين نفذوا التوصيات.وتنشر هذه النتائج في دورية طب الاطفال "Journal of Pediatrics".

وجبات الاطفال في المطاعم الامريكية بها سعرات زائدة

وقال تقرير لمركز العلوم الخاصة باهتمامات الناس ان 90 في المئة من وجبات الاطفال في مطاعم الوجبات السريعة المشهورة بها سعرات حرارية عالية والكثير منها مليء بالدهون والاملاح.

وقال المركز الذي حرم من قبل عشاق السينما من أكل الفشار حين كشف عن حجم السعرات والدهون الموجودة فيه انه وجد صعوبة في العثور على شيء صحي يأكله الاطفال في العديد من سلاسل المطاعم المشهورة.

وقال في بيان "كل تركيبة محتملة تقريبا من وجبات الاطفال في كنتاكي فرايد تشيكن وتاكو بيل وسونيك وجاك ان ذا بوكس وتشيك فيليه بها سعرات عالية."بحسب رويترز.

وفحص المركز وجبات الطعام في 13 مطعما شهيرا تقدم وجبات خاصة للاطفال.وأضاف المركز "93 في المئة من 1474 خيارا محتملا في 13 سلسلة مطاعم تزيد فيها السعرات على 430 سعرا وهو ما يمثل ثلث الكمية التي نصح معهد الطب ان يتناولها الاطفال بين الرابعة والثامنة طوال اليوم."كما ذكر ان الاطفال يحصلون على السعرات الحرارية الموجودة في وجبتين خلال زيارة واحدة لمطاعم تشيليز.

وقال المركز ايضا ان أكثر من 90 في المئة من الوجبات المقدمة في سلاسل مطاعم الهامبرجر بها في واقع الامر ما يحتاجه الطفل من سعرات حرارية طوال اليوم كله.

دهون "جيدة" قد تكون سلاحا جديدا لمحاربة البدانة

وقال فريقان من الباحثين ان فهما جديدا لاصول خلايا الدهون البنية.. النوع "الجيد" للدهون الذي يحرق السعرات الحرارية ويحافظ على دفء الجسم.. قد يؤدي الى علاج جديد للبدانة.

وقال الباحثون بمعهد دانا-فاربر لعلاج السرطان Dana-Farber Cancer Institute في بوسطن انهم استعانوا بتحويل جزيئي واحد لتحويل خلايا عضلات غير ناضجة الى خلايا دهنية بنية في المختبر وهو ما ينبيء بأن الدهون البنية مماثلة لخلايا العضلات بدرجة أكبر من خلايا الدهون البيضاء التقليدية.

واكتشف فريق اخر من مركز جوزلين Joslin Diabetes Center لعلاج البول السكري في بوسطن بروتينا مهما للعلاج يساعد في تطوير انسجة الخلايا الدهنية البنية في الفئران. بحسب رويترز.

وقال كلا الفريقين في الدراسة التي نشرت بدورية الطبيعة (نيتشر) Nature ان الاكتشافات الجديدة توضح اصول الخلايا البنية التي تحرق الطاقة بالمقارنة بالدهون البيضاء التقليدية التي تخزن الطاقة.

والشخص البدين يحوي جسده على كميات كبيرة من الدهون البيضاء ويعتقد الباحثون انهم اذا تمكنوا من تخفيف الجسم بزيادة كمية الدهون البنية التي تحرق السعرات الحرارية فان هذا قد يساعد البدناء في تخفيف اوزانهم.

وقال بروس سبيجلمان الذي شارك في اعداد الدراسة بمركز دانا-فاربر في تصريح عبر الهاتف ان الباحثين يحاولون ايجاد جينات تنتج خلايا دهنية بنية.

بلدة بريطانية توفر لسكانها فصولاً مجانية لتخفيف الأوزان

وقرر المجلس البلدي بإحدى البلدات البريطانية تقديم دروس مجانية لآلاف من مواطنيه بعد أن تبوأت البلدة المرتبة الـ15، ضمن أكثر مناطق بريطانيا "بدانة."

ونقلت صحيفة "ديلي ميل" أن "صندوق الرعاية الأساسية" في "وولفرهامبتون" سيموّل دروس تخفيف الوزن لعشرة آلاف من سكان البلدة.

وسيكلف البرنامج، الذي ستتجاوز أعمار المنتسبين له سن الـ45، ولمدة 12 أسبوعاً،  دافع الضرائب البريطاني قرابة مليون جنيه إسترليني. بحسب سي ان ان.

وقال د. لويس ماسي، استشارية الصحة العامة، في الصندوق: "سنوفر البرنامج إلى أولئك الذين يظهر مؤشر حجم الجسم BMI، أنهم يتجهون نحو البدانة.."وأضافت: "البرنامج حالياً متوفر لمن تعدت أعمارهم سن الـ45، إلا أننا قد نفتحه أمام الجميع.. البدانة قضية محورية لكبار السن نظراً لما قد ينجم عنها من مشاكل صحية كضغط الدم والسكري."

وأوردت الصحيفة أن خطوة المجلس البلدي تأتي بعد يوم من احتلال البلدة المرتبة الـ15، ضمن "خارطة السمنة" لأكثر المناطق البريطانية بدانة.

وسيخصص المجلس الصحي في البلدة، من موازنة العام والبالغة 32 مليون جنيهاً إسترلينيا، نحو 840 ألف لمساعدة السكان في الإقلاع عن التدخين، وممارسة التمارين البدنية، والحفاظ على حمية غذائية معينة فضلاً عن برامج للحفاظ على صحتهم الجنسية، وتغيير النمط التقليدي لمعيشتهم، في سياق مساعي لرفع متوسط العمر الافتراضي.

وأشارت تقديرات حكومية أجريت عام 2002، أن البدناء، أو الذين يعانون زيادة في الوزن، يكلفون الاقتصاد البريطاني سبعة مليارات جنيه إسترليني، ذهبت في شكل مساعدات اجتماعية، قدمت لتلك الشريحة جراء فقدان مصدر الرزق أو تراجع إنتاجيتهم.

وبحلول العام 2050، قد يرتفع الرقم إلى 50 مليار جنيه إسترليني - قرابة نصف الموازنة السنوية لوزارة الصحة البريطانية NHS، وفق الصحيفة.

شبكة النبأ المعلوماتية- الاحد 21/أيلول/2008 - 20/رمضان/1429

© جميع الحقوق محفوظة لمؤسسة النبأ للثقافة والإعلام 1419-1429هـ  /  1999- 2008م