|
الاسباب الرئيسية:
1)العوامل الوراثية: من الاسباب المهمة في نقل التشويهات الولادية
من الاباء للابناء, فلذالك ينصح بعدم الزواج من الاقرباء لتقليل نسبة
التشويهات في الاجيال القادمة.
2)الامراض التي تصيب الام الحامل: عند اصابة الام اثناء الحمل
وخاصة الاشهر الاولى من الحمل ببعض الامراض مثل الحصبة الالمانية
RUBELLA وغيرها من الامراض.
3)نقص الفيتامينات مثل الفولك اسد folic acid لدى الام الحامل
المهم في بناء الجنين ومنع حدوث التشويهات مثل شق الشفة والحنك
الولادي cleft lip &palate.
4)استخدام بعض الادوية خلال فترة الحمل: خاصة الاشهر الثلاثة
الاولى من الحمل لايمكن استخدام اي دواء بدون علم الطبيب الاختصاصي
وخاصة الكورتيزوناتCORTIZON وغيرها من الادوية.
5)عوامل اخرى خارجية:كتعرض الام الحامل للاشعاع او تعرضها للمواد
الكيماوية كالحرق الكميائي اثناء الحمل.
انواع التشويهات الولادية:
اولا: خارجية ظاهرة للاعيان الامثلة:
1-شق الشفة الولادي CLEFT LIPE.
2-انعدام الاذن او صغرها MICROTIA.
3-تشوهات الكف SYNDACTLY, POLYDACTALY
4-تشويهات الاحليلHYPOSPEDIAS
ثانيا:داخلية:كالتي تصيب الاعضاء الداخلية كالقلب والكلى.
ثالثا:تشويهات مشتركة, مثلا كتشويهات الاحليل المصحوبة مع تشويهات
الكلى.
الوقاية:
1) عدم التزاوج من الاقرباء اذا امكن وخاصة العوائل التي تتوارث
فيها الامراض الوراثية بصورة واضحة.
2) مراجعة الام الحامل طبيبها الخاص طوال فترة الحمل وبصورة
منتظمة للكشف المبكر لاي مرض ومعالجته فورا.
3)عدم استخدام اي دواء اثناء فترة الحمل بدون استشارة الطبيب
المختص.
4)متابعة دورية للجنين من قبل الطبيب بواسطة السونار.
العلاج
ان معظم حالات التشويهات الولادية يمكن معالجتها بالجراحة
التقويمية والتجميلية على مرحلة واحدة اوعدة مراحل يعتمد على عمر
الطفل ونوع التشوه.
1) شق الشفة الولادي او شفة الارنب CLEFT LIPS ممكن اجراء العملية
للطفل الرضيع في سن مبكر حوالي 10 اسابيع حسب وزن الطفل ونسبة
الهيموكلوبين وذالك لان اجراء العملية مهم جدا للرضاعة وتغذية الطفل
ونمو الاسنان وبدا النطق.
2) شق الحنك الولادي CLEFT PALATE اي وجود فتحة ولادية في سقف
الفم ويمكن اجراء غلق للفتحة عن طريق الجراحة بعمر السنة او اكثر
بقليل للمساعدة في تحسين النطق والسمع.
3) تشوهات صيوان الاذن مثلا بروز الاذن اكثر من الطبيعي BAT EAR او
صغر الصيوان MICROTIA يمكن اجراء عملية تجميل الاذن بمرحلة او عدة
مراحل على ان تكتمل المراحل قبل دخول الطفل المدرسة اي بعمر
السادسة تقريبا.
4) تشويهات الاحليل مثلا طهور الملائكة HYPOSPEDIAS اي تكون فتحة
الاحليل بغير مكانها الاصلي وممكن اجراء العملية على مرحلة او عدة
مراحل حسب نوع التشوه وعمر المريض على ان تكتمل جميع المراحل قبل
دخول الطفل المدرسة لمنع حدوث صدمة نفسية للطفل نتيجة وجود التشوه.
5) تشوه الاوعية الدموية الولادي VASCULAR MALFORMATION وهي تشوهات
تصيب الاوعية الدموية في الجلد او سائر اعضاء الجسم الاخرى ويتم
معالجتها بعدة طرق منها الجراحة والليزر او اخرى وحسب نوع التشوه
ومكانه وسوف اخصص موضوع موسع لاحقا.
6) تشوهات الاطراف العليا و السفلى مثل تعدد الاصابع POLYDACTLY
او التصاقات الاصابع SYNDACTLY او تضخم الاطراف الولادي ACROMEGALY
وغيرها وممكن اجراء الجراحة حسب شدة التشوه وعمر الطفل .
7) تشوهات داخلية تصيب الاعضاء الداخلية للجسم مثل القلب والكلى
منفردة او مجتمعة مع التشوهات الخارجية ويتم علاجها من قبل الطبيب
المختص.
8) تشوهات العمود الفقري والانسجة العصبية مثل انفلاق الفقرات
SPINABIFIDA او فتوق الاغشية السحائية MANENGOCELE وغيرها.
9) جراحة المناظير يمكن اجراء بعض العمليات التقويمية للجنين وهو
في بطن امه.
*اختصاص جراحة التجميل والتكميل في
مستشفى العمادى الدوحة
M.B.CH.B.F.I.C.M.S.P.S.
Drkhsh2001@yahoo.com |
